Одним из наиболее грозных недугов самой большой железы человеческого организма — печени — является цирроз. В развитых странах он входит в шестерку основных причин смерти пациентов в возрасте 35 – 60 лет. Ежегодно во всем мире болезнь уносит 40 млн жизней. Как себя защитить?

Во время развития цирроза медленно, но неуклонно здоровая паренхима печени замещается соединительной (фиброзной) тканью с формированием узлов-регенератов и нарушением дольковой структуры органа. Вследствие массовой гибели клеток-гепатоцитов орган со временем перестает справляться со своими функциями: токсичные вещества попадают в системный кровоток, вызывая отравление всего организма (печеночную недостаточность). Нередко при обращении к специалисту у пациента уже имеются далеко зашедшие и порой необратимые изменения, когда требуется длительное лечение и даже пересадка. Именно поэтому так важны ранняя диагностика и профилактика.

Такое поражение печени — конечный этап различных ее хронических заболеваний:

•  вирусных гепатитов,

•  алкогольной интоксикации,

•  генетических патологий,

•  метаболических расстройств и т.д.

Коварство болезни — в длительном бессимптомном течении. Человек может жить обычной жизнью, несмотря на вялость, сонливость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, которые не являются чем-то необычным в современном мире, полном суеты и стрессов. Неприятные ощущения в правом подреберье (например, после физической нагрузки или приема жирной пищи), вздутие живота, повышенное газообразование, чередование поносов и запоров, чувство горечи во рту по утрам, сосудистые «звездочки» тоже нельзя назвать яркими и специфическими проявлениями цирроза. Неудивительно, что провести четкую грань между начавшимся фиброзом и развитием цирроза печени бывает крайне трудно. Поэтому в большинстве случаев человек или окружающие замечают только явные признаки заболевания:

•  желтушную окраску кожи и склер,

•  увеличение в размерах живота,

•  усиление венозного рисунка на передней брюшной стенке,

•  обесцвечивание стула,

•  потемнение мочи,

•  сладкий «печеночный» запах изо рта.

То есть весь процесс можно разделить на ряд стадий. Сначала развивается астеновегетативный синдром: необъяснимая усталость, снижение работоспособности, неожиданная раздражительность на пустом месте, головные боли и головокружения, нарушение сна. Вслед за ним — диспептический: снижение аппетита, тошнота, тяжесть и ноющая боль в верхних отделах живота, метеоризм, отрыжка, неустойчивый стул. Потом возникают расстройства свертывающей системы крови (геморрагический синдром): повышенная кровоточивость десен, носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения, спонтанно появляющиеся синяки и подкожные гематомы, точечные подкожные кровоизлияния в виде сыпи (экхимозы). К этим признакам могут присоединяться «беспричинное» и стремительное похудение, отеки лица и нижних конечностей, кожный зуд, пальмарная эритема (ярко-красные ладони), гормональные расстройства (гинекомастия, атрофия яичек). Разумеется, при первых же симптомах заболевания необходимо обратиться прежде всего к врачу-терапевту, который в зависимости от результатов обследования может направить пациента к узким специалистам — врачу-гастроэнтерологу или врачу-гепатологу.

Цирроз печени — чрезвычайно опасное заболевание, единственным радикальным методом лечения которого является трансплантация. Однако если обнаружить проблему вовремя, можно надолго замедлить развитие серьезного недуга.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ,  доктор медицинских наук, профессор
Советская Белоруссия, 24 0ктября 2019