Казалось бы, чего проще - выбрать зубную пасту. Но оказывается, при такой покупке нужно ориентироваться не только на цену, марку производителя, но и внимательно изучать состав зубной пасты
Как правильно выбирать зубную пасту, сколько паст должно быть в семье с детьми и какие пасты необходимы именно белорусам, на прямой линии «Комсомолки» рассказывала заведующая кафедрой стоматологии детского возраста БГМУ Тамара Терехова.
- Тамара Николаевна, можно ли регулярной чисткой зубов предупредить кариес?
- Если зубы чистить регулярно, кариеса можно избежать в 20 - 25% случаев. Полностью избежать кариеса невозможно, так как известно более 100 факторов риска возникновения этого заболевания.
- А какой пастой нужно чистить зубы? Вот пасты со фтором. Они полезны?
- Белорусам очень полезны. 82% наших водоисточников содержат всего лишь сотые доли миллиграмма фторидов на литр. А оптимальным является 1 - 1,5 миллиграмма фторида на литр питьевой воды. Поэтому все мы нуждаемся в дополнительном введении фтора в организм, в том числе и с зубными пастами.
- А нужно пасту менять регулярно?
- Главное - следить за состоянием органов и тканей в полости рта. Если с зубами все в порядке, вы можете выбрать себе пасту с достаточным содержанием фторида и пользоваться ею.
- А достаточное содержание - это сколько?
- Для взрослого человека в пасте должно быть не меньше 1450 ppm фторида. Другие ингредиенты, которые входят в состав пасты, могут обладать противовоспалительным действием и снижать кровоточивость десен, или могут быть высоко абразивными и удалять пигментированный налет и т.п.
КАРИЕС - САМОЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЗУБОВ
- Да, от кариеса страдают люди во всех странах, а есть государства, где заболеваемость кариесом стремится к 100 процентам. То есть в мире только считанные люди не имеют этой проблемы. Однако интенсивность кариеса во всех странах разная. Интенсивность определяется по тому, сколько зубов у одного человека в среднем поражено кариесом. В западных странах этот показатель ниже единицы. Это значит, что в среднем у каждого человека поражено меньше одного зуба. В Беларуси этот показатель неплох - у 12-летних детей - от 1,8 до 2,2. А у взрослых этот показатель, конечно, выше. Ведь скачок как раз наблюдается в возрасте т 12 до 15 лет.
- А почему в Европе совсем иные цифры?
- Приведу один пример. В Швейцарии и Германии сахар во многих продуктах заменен на сахарозаменители. На них даже специальный значок стоит - веселый зубик под зонтиком. И такой знак можно увидеть не только на конфетах и шоколаде, но и на колбасах, орехах и тому подобном. Сахар опасен для зубов потому, что микробы, живущие у нас на зубах, включают в свой метаболизм сахар. В итоге этого метаболизма выделяется молочная кислота, которая и разрушает зуб.
Поэтому так важна гигиена полости рта, чтобы не позволить налету, который неизбежно образуется у каждого, созреть, чтобы микробное число не увеличилось настолько, чтобы образовалось то количество кислоты, которое начнет разрушать зубы.
- Получается, зубы нужно чистить как можно чаще?
- Доказано, что чистки два раза в сутки - утром после завтрака и вечером перед сном - достаточно, чтобы предупредить образования агрессивной кислоты.
- Мне стоматолог раз в год покрывает зубы фторлаком. В этом есть смысл?
- Конечно. Любая зубная паста содержит абразивы, и чтобы не ухудшить качество зубов, их нужно насытить минералами. Фторсодержащие лаки способствуют укреплению зубов.
- А с чувствительностью зубов эти лаки помогают бороться?
- Да. Ведь что такое чувствительность зубов? Часто она возникает из-за неправильной техники чистки, когда истончается эмаль и открываются дентинные трубочки. А фторлак как бы запечатывает эти трубочки.
У КАЖДОГО ЧЛЕНА СЕМЬИ - СВОЯ ПАСТА
- Как выбирать пасту ребенку? Она тоже должна быть со фтором?
- Если у маленького ребенка все в порядке с состоянием общего здоровья и с зубами, а беременность у его матери протекала физиологически (без токсикоза и болезней), то паста может не содержать фтор, ведь маленькие дети плохо контролируют глотание и могут проглотить пасту. Это если говорить о детках до года. После года можно купить детскую пасту со фтором, но на зубную щетку ее нужно класть маленькой горошинкой размером с ноготок мизинца ребенка. Дошкольникам мы рекомендуем пасты с содержанием фторидов до 500 ppm. Если же у ребенка уже есть кариес, Европейская академия детской стоматологиирекомендует наносить на щетку следы пасты с содержанием фторидов до 1100 ppm.
- А я слышала, что избыток фтора может привести к флюорозу.
- Флюорозом могут поражаться все органы и системы от избыточного поступления фторида в организм. Флюороз зубов возникает в период внутричелюстной минерализации зубов. Часть зубов закладываются во время беременности матери, остальные - в полтора-два года у ребенка. На нашей территории, где фтора в воде и так недостаточно, отказываться от зубной пасты со фтором не следует. Другое дело, что у родителей и детей должны быть разные пасты с разным количеством фторидов. Если ребенок будет пользоваться взрослой пастой, избыток фтора будет неизбежен. Кстати, фтор может поступать не только с пастой. У нас фторируется соль, но ложками ее никто не ест. А вот минеральные воды с большим содержанием фторида наши люди покупают достаточно часто. При оптимальном содержании 1 - 1,5 миллиграмма фторида на литр некоторые воды могут содержать более 3 миллиграмм. Вот такую воду детям пить не стоит.
- А как проявляется флюороз?
- Сначала на эмали появляются белые полосы, под влиянием ультрафиолета они становятся коричневыми.
- А как можно узнать, сколько фторида содержится в пасте?
- Вся эта информация есть на упаковке пасты. Нужно просто внимательно ее изучать. Там же написано, в виде какого соединения фтор входит в пасту - или фторид натрия, или монофторфосфат, или аминофторид.
- А какая разница между ними?
- Часть этих соединений неорганические - фторид натрия, часть органические - аминофторид (в зубных пастах часто встречается под названием Olaflur). Неорганические соединения медленнее выделяют ионы фтора, органические быстро. Поэтому пастой, к примеру, с фторидом натрия нужно чистить зубы минимум две минуты, потому что фтор начинает выделяться на второй минуте. А аминофторид (Olaflur) становится активным уже на 20-й секунде, поэтому успевает оказать положительное действие на эмаль за более короткое время чистки. Это органическое соединение образует устойчивый стабильный поверхностный слой, защищающий зубы от воздействию кислоты и способствующий продолжительной реминерализации. Но, конечно, аминофторид дорогостоящий компонент, его не так часто можно встретить в зубных пастах.
- Тамара Николаевна, а правда, что женщинам не стоит пользоваться пастой со фтором?
- Это совершено неверно. И женскому, и мужскому организму фтор очень полезен для зубов, поскольку его и в воде, и в продуктах питания в нашей стране содержится недостаточно.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗУБОВ МОЖНО СНИЗИТЬ ПРАВИЛЬНОЙ ПАСТОЙ
- Какой пастой пользоваться, если стерлась эмаль?
- В вашей ситуации у вас наверняка большая чувствительность зубов.
- Да, реагируют и на горячее, и на кислое.
- Значит, вам нужно пользоваться пастой для чувствительных зубов. Такие пасты менее абразивные, не будут дальше стирать эмаль. Возможно, до сих пор вы пользовать высокоабразивной пастой. На упаковке этот показатель обозначается тремя буквами RDA. Вам нужна паста, в которой не более 70 таких единиц.
Кроме того, тот же аминофторид (Olaflur), о котором мы уже говорили, также способствует снижению чувствительности. Он восстанавливает и укрепляет эмаль и сужает просвет дентинных трубочек, тем самым создает долговременный эффект. Более крепкая эмаль защищает внутренние ткани зуба от внешних воздействий.
Фото: ВИКТОР ГИЛИЦКИЙ
Комсомольская правда, 12 ноября 2013