Факторы, способствующие развитию  слюннокаменной болезни нарушение в организме

• нарушение минерального обмена (прежде всего фосфорно-кальциевого);
• гипо- и авитаминоз А, из-за которого сильно слущивается эпителий выводных протоков и изменяется кислотное состояние слюны;
• нарушение минерального обмена в самой железе;
• нарушение электролитного состава слюны (на фоне ухудшения обмена веществ при сахарном диабете, циррозе печени);
• наследственные нарушения ферментативной активности;
• снижение секреторной активности слюнной железы, которое сопровождается сгущением слюны с формированием геля;
• нарушение образования слюны со снижением скорости выделения ее (при этом задерживаются элементы «ядра» будущего слюнного камня);
• врожденные изменения анатомического строения протоковой системы слюнных желез — участки неравномерного сужения и расширения протоков;
• особое строение выводного протока железы в виде ломаной линии с резкими изгибами, заворот выводного протока железы;
• хронический воспалительный процесс в железистой ткани или выводных протоках (хронический сиалоаденит и сиалодохит) слюнной желез; их недостаточное кровоснабжение.

При слюннокаменной болезни в слюнных железах и их выводных протоках образуются камни (конкременты). Обычно (91–95,4% случаев) поражаются поднижнечелюстные железы. Среди всей патологии слюнных желез на долю этого недуга приходится 20–60%. Частота развития у мужчин и женщин приблизительно одинакова; подвержены люди в любом возрасте (даже в раннем детстве).

Как правило, пациенты, страдающие слюннокаменной болезнью, жалуются на «образование, припухлость» под нижней челюстью во время еды (спустя некоторое время все исчезает). На ранних стадиях боли либо нет, либо возникают типичные «слюнные колики» (при закупорке протока слюнным камнем).

Слюннокаменную болезнь поднижнечелюстной железы у 70–80% пациентов можно успешно диагностировать на основании характерных жалоб, особенностей развития заболевания, результатов общеклинических методов исследования и данных рентгенографии. Лучевые методы (рентгенографические, в т. ч. с использованием компьютерной томографии, ультразвуковые) являются ключевыми, они позволяют отличить недуг от других заболеваний и выбрать адекватный метод лечения. Несмотря на это, частота диагностических ошибок при слюннокаменной болезни составляет 30–40%.

Лечение слюннокаменной болезни поднижнечелюстной железы

Нехирургические и малотравматичные методы удаления слюнных камней предполагают воздействие физическим фактором (ультразвуком, лазерным излучением), затем фрагменты камня вместе со слюной выходят в полость рта, либо применение специальных устройств, позволяющих удалить слюнной конкремент «закрытым» путем (эффективность таких методов достигает 88%).

Хирургический метод дает наилучший результат; сейчас он основной в лечении слюннокаменной болезни поднижнечелюстных желез. Слюнный камень удаляется во время операции.

При слюннокаменной болезни в слюнных железах и их выводных протоках образуются камни (конкременты). Обычно (91–95,4% случаев) поражаются поднижнечелюстные железы. Среди всей патологии слюнных желез на долю этого недуга приходится 20–60%. Частота развития у мужчин и женщин приблизительно одинакова; подвержены люди в любом возрасте (даже в раннем детстве).

Как правило, пациенты, страдающие слюннокаменной болезнью, жалуются на «образование, припухлость» под нижней челюстью во время еды (спустя некоторое время все исчезает). На ранних стадиях боли либо нет, либо возникают типичные «слюнные колики» (при закупорке протока слюнным камнем).

Слюннокаменную болезнь поднижнечелюстной железы у 70–80% пациентов можно успешно диагностировать на основании характерных жалоб, особенностей развития заболевания, результатов общеклинических методов исследования и данных рентгенографии. Лучевые методы (рентгенографические, в т. ч. с использованием компьютерной томографии, ультразвуковые) являются ключевыми, они позволяют отличить недуг от других заболеваний и выбрать адекватный метод лечения. Несмотря на это, частота диагностических ошибок при слюннокаменной болезни составляет 30–40%.

Лечение слюннокаменной болезни поднижнечелюстной железы

Нехирургические и малотравматичные методы удаления слюнных камней предполагают воздействие физическим фактором (ультразвуком, лазерным излучением), затем фрагменты камня вместе со слюной выходят в полость рта, либо применение специальных устройств, позволяющих удалить слюнной конкремент «закрытым» путем (эффективность таких методов достигает 88%).

Хирургический метод дает наилучший результат; сейчас он основной в лечении слюннокаменной болезни поднижнечелюстных желез. Слюнный камень удаляется во время операции.

На ранних стадиях развития недуга предпочтение следует отдавать методикам, позволяющим сохранять функционирование слюнной железы (преждевременное удаление ее может приводить к дисбалансу деятельности некоторых систем организма). Полностью удаляют поднижнечелюстную слюнную железу лишь в тех случаях, когда есть выраженные необратимые структурно-функциональные изменения в самой железе и ее выводных протоках (обычно это бывает при длительном течении заболевания, неоднократных обострениях воспалительного процесса и упорном повторном образовании камней).

На кафедре челюстно-лицевой хирургии БГМУ были разработаны оригинальные органосохраняющие микрохирургические методики операций удаления слюнных конкрементов поднижнечелюстной слюнной железы. Они успешно применяются на практике уже более 12 лет и дают хорошие результаты.

Профилактика повторного образования слюнных камней: 

•  прием назначенных врачом лекарственных препаратов, усиливающих секрецию слюны;
• слюногонная диета;
• массаж слюнной железы после еды;
• избегание простудных заболеваний и переохлаждения.

 Александр Ластовка, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии Белорусского государственного медицинского университета (БГМУ), доктор мед. наук, профессор; Леонид Тесевич, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии БГМУ, кандидат мед. наук; Елена Рудая, заведующая отделением гнойной челюстно-лицевой хирургии № 2 11-й городской клинической больницы Минска
Медицинский вестник, 9 апреля 2013

 Поделитесь