Ирина Саванович,  доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, главный внештатный детский гастроэнтеролог Минздрава:

— Лечебное питание — важная часть комплексной терапии заболеваний. Парентеральное либо энтеральное (или в сочетании) назначают, когда ребенок не может в достаточном объеме получать пищу естественным путем.

В первом случае ценные компоненты вводят внутривенно. Во втором применяются специальные смеси, сбалансированные по содержанию макро- и микро­элементов, в самой легко усваиваемой форме. Жидкую смесь пьют мелкими порциями (сипинг) или потребляют через зонд. Если сознание и глотание не нарушены, сохранена проходимость пищеварительного тракта, сипинг предпочтительнее. 

При необходимости длительного зондового кормления иногда ставят гастро- или еюностому. Энтеральное питание обеспечивает организм нужными веществами и поддерживает органы пищеварения в функциональном состоянии.

Показания — ситуации, когда больного ребенка с функционирующим ЖКТ невозможно обеспечить белком и энергией обычным путем:
новообразования и пороки развития в области головы, шеи; 

лучевая и химиотерапия при онкозаболеваниях;

питание в пред- и раннем послеоперационном периодах;

осложнения после вмешательств; 

расстройства ЦНС и психические (анорексия, тяжелая депрессия);

патология ЖКТ (болезнь Крона, синдром мальабсорбции, синдром короткой кишки, хронический панкреатит, язвенный колит, гепатит, цирроз печени); 

белково-энергетическая недостаточность. 

Энтеральное питание не проводится при полной кишечной непроходимости, продолжающемся желудочно-кишечном кровотечении, тяжелом панкреатите и в некоторых иных случаях.

Смеси для энтерального питания могут быть полезны в качестве нутритивной поддержки спортсменам при интенсивных физических нагрузках, повышенных энергетических потребностях, не покрываемых обычной диетой; детям-малоежкам; тем, кому после тяжелого заболевания или травмы нужны дополнительные источники полезных веществ.

Медицинский вестник, 30 ноября 2015

 Поделитесь